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孩子的這些癥狀 就是危險信號

手足口病、皰疹性咽峽炎進入高發期

2019年06月11日   來源:遵義網     訪問次數:0

   本網訊 記者從市衛生健康局獲悉,截至2019年5月31日,我市手足口病總發病數3424例,較去年同期稍有上升,但重癥手足口病發病率大幅下降,僅有9例報告。市衛健局在其官網和微信公眾號上發布公告,提醒市民注意預防。

圖為陳洪正在為患兒檢查

遵義醫科大學附屬醫院兒科門診外候診的患兒

  專家提醒,手足口病高發人群是5歲以內兒童,對于父母而言,孩子患病后不必驚慌,掌握一些有關手足口病的預防和治療知識,注意觀察孩子的癥狀,能夠有效降低風險。同時,皰疹性咽峽炎也進入了高發期,需要注意預防。

   手足口病和皰疹性咽峽炎是“兄弟”

  在市婦幼保健院,記者見到了正帶女兒妞妞(化名)來看病的田女士。田女士說,妞妞從上周日晚突然發燒38.9度左右,哭鬧的同時還嚷著嘴巴疼,仔細一看,口腔長了許多小水泡。因為2歲的兒子患手足口病正在該院住院治療,擔心女兒被傳染,一大早她就把女兒帶到醫院檢查。經醫生檢查,妞妞患了皰疹性咽峽炎。

  “皰疹性咽峽炎和手足口病是一對兄弟,是由同一類病毒引起的急性傳染病。”據該院兒科副主任陳洪介紹,皰疹性咽峽炎和手足口病兩種疾病的臨床癥狀都表現為高燒、長皰疹,但部位不同。患手足口病的孩子,手心、足底和臀部會長皰疹;而患皰疹性咽峽炎的孩子,長皰疹的部位一般集中在喉部。

  這兩種病都屬于自限性疾病,癥狀較輕的患兒,通常一周左右可自愈。但大部分得了皰疹性咽峽炎的患兒,還會出現繼發性細菌性感染,疹子破潰化膿,引發腹瀉、高燒不退等癥狀,還有小部分患兒隨病情進展出現手足等部位的丘皰疹、潰瘍,即發展成為手足口病。

  手足口發病率較去年有所上升

  因為近期手足口病發病數較多,城區多家醫院出現兒科病房一床難求的情況。記者從市衛健局公布的數據獲悉,2019年截至5月31日,手足口病總發病數3424例,總發病率為60.20/10萬,與2018年同期發病率上升3.41%;其中重癥9例,重癥發病率0.17/10萬,較2018年同期下降70.59%,無死亡病例。

  此前,記者在遵義醫科大學附屬醫院兒科門診采訪時看到,多名家長抱著孩子正在候診。該院小兒內二科主任陳艷告訴記者,4至6月是手足口病的高發期,這段時間門診量和住院量激增,每日都有百余例疑似手足口病患兒前來就診,先后有多例住進ICU病房,還接診了近30例病情稍重的手足口病患兒。

  同樣的情況也發生在市婦幼保健院,該院兒科副主任陳洪介紹,近期每天都有三四十例手足口病患兒在門診掛號檢查,同時每天還有十幾名病情較重的患兒入院。“我們專門用一層樓來收治這些患兒。”陳洪介紹。

  如何判斷重癥手足口病?

  手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病,發病兒童年齡主要集中在5歲及以下,傳染性強,極易在托幼機構傳播。

  手足口病表現為手、足、口、臀部、膝部等部位的皰疹,可能伴有發熱。大多數患兒病情較輕,一般在1周內痊愈,無后遺癥。“一般輕型手足口病只要適當調整飲食,保持通風,遠離人多的場所,一周左右就能自愈。”陳艷介紹,“但重癥手足口病患兒需送醫處置。”重癥手足口病患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥,個別重癥患兒病情發展很快,甚至可能導致死亡。

  在遵義醫科大學附屬醫院小兒內二科病房內,2歲零9個月的萱萱(化名)因重癥手足口病入院治療。此前,萱萱連續出現高燒、睡眠時驚跳、氣促等癥狀,同時伴有手掌、足背等出疹。“如果沒有及時救治,這個孩子的情況就很危險。”陳艷提醒,手足口病一般有1至10天的潛伏期,如果孩子出現一些典型癥狀,家長需要特別注意,如發熱;拒絕吃東西、嘴巴痛、喉嚨痛;精神差、嗜睡、頭疼;口腔、手、腳、肛周有紅色皰疹或斑丘疹等。

  如何判斷孩子是否為重癥手足口病呢?陳艷說,如果孩子出現以下幾點則有可能為重癥手足口病,需立即就醫。如持續高熱,體溫持續超過38.5℃;神經系統異常,孩子出現嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐等表現;循環功能障礙,心律增快,四肢發涼,出冷汗;呼吸異常,呼吸增快、減慢或節律不整等。

  另外,夏秋季也是皰疹性咽峽炎的高發季節,因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質不足,呼吸道“自潔”功能差,故易發病。臨床以發熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍為主要表現。各年齡段人群均可受到感染,但以1至7歲多發。

  皰疹性咽峽炎的潛伏期為2至4天。常急劇發熱,熱程大都2至4天。年齡較大的患兒可訴咽痛,咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛,5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。

  如何做好預防?

  陳艷建議,接種疫苗仍是預防手足口病的有效措施。6月齡至5歲的孩子盡早接種EV71疫苗,盡量在12月齡前完成2次接種。由于EV71型腸道病毒是引起手足口病的最嚴重病毒,EV71疫苗能起到很大的防護作用。但是,因為病毒多種多樣,即使接種過疫苗的寶寶可能還是會患上手足口病,不要以為打了疫苗就萬事大吉,依然要做好預防措施。

  而皰疹性咽峽炎沒有疫苗,除了鍛煉身體,增強體質,遠離病毒外。飲用折耳根水、抗病毒合劑只能起到治療的作用,并不能預防。

  陳洪說,皰疹性咽峽炎和手足口病都會累積咽部,造成孩子吞咽困難,建議不要給孩子吃過熱、刺激性和粗糙的食物。食物應選用清淡、好咀嚼,但富含營養的食物。生病期間,要注意孩子口腔潰瘍面的護理,可以用溫涼開水或淡鹽水給孩子漱口。此外,一定要遵醫囑用藥,不濫用抗生素。不管是皰疹性咽峽炎還是手足口病,使用抗生素治療都無效,如果家長給孩子亂用抗生素,只會導致菌群混亂,無形中延長病程,加重孩子病痛。

  預防手足口病、皰疹性咽峽炎的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生。“勤洗手,飯前便后及外出后要用肥皂或洗手液洗手;吃熟食:不喝生水,不吃生冷的食物;常通風,多曬衣被:居室要經常通風、要勤曬衣被;少去人多地方:流行期間不帶孩子到人群密集的公共場所,避免接觸患病兒童;日常觀察:流行期每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。”

  此外,疾病高發期,盡量少帶寶寶去人群密集的地方。如果寶寶不幸感染,等痊愈后最好在家繼續隔離一周,以防傳染給別人。(遵義日報全媒體記者 王文娟 劉傳)

(責任編輯:李霞)

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